关于加快完善万开云板块养老服务体系的建议
万开云三区县老年人口较多，已经步入老龄化社会快速发展时期，但是养老服务体系建设仍处于起步阶段，不能适应日益增多的老年人口需要，亟需完善。万州区60岁以上的户籍老年人口达到35.5万人，占全区总人口的20.3%，老龄化比例为全市最高；开县为28.6万人，占比为16.97%；云阳县为23.4万人，占比为17.18%。养老问题，关系千家万户，已成为受到广泛关注的一个重大社会问题。完善万开云板块养老服务体系是万开云板块一体化协同发展的重要内容，对于探索破解渝东北生态涵养发展区乃至更大区域养老难问题将形成示范、带动效应。
一、云阳县养老服务体系现状及需求
一是老龄人口情况。截止2014年底，云阳县老龄人口为23.37万人（其中企业6.06万人、国家机关事业单位0.85万人），占全县户籍总人口的17.2%，高于全国平均水平，按每年3.3％递增计算，预计到2020年老龄人口为28.4万人（其中企业8.49万人、国家机关事业单位1.17万人、五保三无0.93万人）。
二是养老机构现状及床位情况。云阳现有正式注册养老机构57所，床位3553张，入住老人2860人。其中，乡镇有敬老院52所，床位2576张，入住率80%，农村村级幸福院70处，乡镇（街道）社区日间照料中心7处；县城有公办敬老院、福利院各1所，民办养老机构4所，社区日间照料中心7处，床位977张，入住率90%以上。
三是养老床位需求产。按市政府、县政府每千名老人达到35张床位的规划目标，按90：7：3（90%居家养老、7%依托日间照料中心养老、3%机构养老）养老比例计算，至2020年全县共需机构养老床位8520张，按《国务院五保条例》“五保老人（0.93万人）全部进入机构养老”的要求，全县共需养老床位17820张，除开现有床位3553张（乡镇敬老院2576张，县城养老院977张），需五保老人床位6724张，需其他老人养老床位7543张，共计14267张。
二、万开云板块养老服务体系建设存在的主要问题
一是养老服务设施供给不足。公办养老机构缺少财政投入，运行困难，陈旧老化，人员待遇难以解决。支持民办养老事业的规划、用地、立项、审批等政策不通畅，民办养老机构发展缓慢。万开云三地床位数占老年人口总数低于全市平均水平，例如云阳县每千人床位数约为2.6张（2014年术位3553张，户籍人口135.96万人）。
二是养老服务模式单一。与养老机构相配套的服务业发展滞后，加之受传统观念影响，多数老年人仍倾向于居家养老模式，选择机构养老的比例偏低。
三是城乡养老事业发展不平衡。城市吸收了更多的财政投入、养老机构、老年服务等养老资源，广大农村地区养老体系建设还未正式起步。
四是养老服务质量不高。从事养老服务管理的人员队伍整体素质不高，大多数来自下岗职工、退休村（社区）干部或家庭闲置空余人员，专业护理人员为数不多，文化水平、服务技能、态度作风参差不齐，普遍存在年龄老化、服务理念陈旧、服务方式和服务内容无法满足老年人需要等问题。
三、完善万开云板块养老服务体系的建议
一是将万开云板块作为城乡统筹养老服务改革试点。着眼于城乡养老协调发展，以居家养老为主，公办养老和社会养老为补充，探索完善构建社区养老和居家养老相衔接的养老服务体系,积极探索医养结合、护养结合、学养结合和游养结合的养老新模式,促进养老服务业健康发展，为渝东北生态涵养发展区乃至全市的养老事业发展积累经验，发挥试点的示范突破带动作用。
二是加大公办养老事业投入。养老事业是全面建成小康社会的短板。要统筹布局，合理确定市级财政和区县财政投入分摊比例，建立逐年增长机制。加快公办养老院改革与建设，统筹解决公办养老院单位属性（事业单位）、经费来源、人员配置等问题，在经济发达、人口密集、五保供养对象多的中心镇加快规模大、功能全、设施完善的中心敬老院建设。
三是加强民办养老事业的扶持。营造更加公平的养老市场竞争环境，出台力度更大社会办养老服务政策，在税收、用地、用电、用气、审批、规划、环保、社保、培训、医疗服务等方面加大政策优惠力度。积极发动社会力量，在加大政策倾斜的同时，积极探索推进养老服务经营的新模式，包括可采取公建民营，民办公助，政府购买服务等多种模式，加快发展社会养老服务业。鼓励社会以独资、合资、合作、合营、联营、参股等方式办养老机构。
四是加快养老服务人员队伍建设。加快发展养老护理职业教育，有计划地安排养老机构服务人员到高等院校和中等职业学校进行学习，积极培养老年医学、康复、护理、营养、心理等方面的专业人才，不断提高养老服务人员的职业道德、业务技能和服务水平。
五是规范养老服务行业管理。建立健全养老服务准入监管退出制度，认真执行养老服务设施建设标准，建立老年人服务机构基本规范，建立和推行社会养老服务评估办法，实行等级评定制度。
